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★最大負載：1600W
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
美英3學者獲諾貝爾醫學獎 助對抗癌症
2019年諾貝爾獎揭曉，首先打頭陣公布的是醫學獎，今年由分別來自美國和英國的三位學者拿下，他們研究出細胞如何感知含氧量的變化並且做出反應，解開了長久的謎團，而藉由他們的研究，也有助於學術界和醫藥公司，找出對抗貧血或是癌症等疾病的新對策，三人將平分900萬瑞典克朗獎金，將當於台幣三千萬元。
呼吸，是人類維持生命的重要關鍵，而每一口吸入的空氣中、占比大約兩成的氧氣，更是你我生存不可缺少的必須。生物體有一種氧氣感測機制，可以讓細胞在面對氧氣含量較少的環境中，調節生理機能，好比說，居住在高地的人為了平衡氧氣稀薄的狀況，體內會釋出較多的紅血球生成素(EPO)，以刺激紅血球的產生；另外，像是我們的免疫系統，甚至是胎兒發育也都與這道機制有關。
不過，細胞究竟是如何感知含氧量變化、並且做出反應？這個問題在過去好一段時間裡，其實一直是個問號，直到來自美國和英國的三位學者分別解開了謎團，讓他們抱回2019年諾貝爾醫學獎。
諾貝爾委員會秘書 佩爾曼：「卡羅琳學院諾貝爾大會，今天決定將2019年生理學或醫學獎，授予威廉·凱林、彼得·雷克里夫以及格雷格·塞門薩，以表彰他們對細胞如何感知和適應氧氣供應的發現。」
今年的諾貝爾獎，在這一刻拉開序幕，三人將平分900萬瑞典克朗獎金，相當於三千萬台幣。而細究這三位學者的研究，其實不盡相同、卻又環環新款精品推薦相扣；首先是美國約翰霍普金斯大學教授塞門薩(Gregg L. Semenza)，他在研究中發現了HIF缺氧誘導因子快速到貨網拍 。
2019年諾貝爾醫學獎得主 塞門薩：「每個細胞在低氧狀態下都會有反應，使得HIF缺氧誘導因子產生，進而增加細胞內氧氣的輸送，或者讓細胞在氧氣較低的狀況下運作。」
哈佛大學醫學院的教授凱林(William G. Kaelin Jr.)，觀察到癌細胞內用來抑制腫瘤的VHL基因，表現的狀況與含氧量高低濃度存在關聯。
2019年諾貝爾醫學獎得主 凱林：「我們知道某些癌症，特別是腎臟癌，這種癌症在VHL罕病患者上也會發生，而腎臟癌發展途徑也與之相關，(VHL抑癌基商場百貨因失去功效)癌細胞由這種途徑擴散。」
英國牛津大學教授雷克里夫(Sir Peter J. Ratcliffe)，則找出了VHL基因其實會影響HIF缺氧誘導因子，也就是當氧氣充足時，VHL基因會促使HIF缺氧誘導因子被降解；相反地，在缺氧狀態下，VHL基因功能不彰，HIF缺氧誘導因子能穩定表現，進而讓細胞做出應對反應，維持生理機能。
2019年諾貝爾醫學獎得主 雷克里夫：「大多數人類的疾病因為低氧而變得更難解，我們稱為缺氧症，包含心臟疾病、貧血等，現在主要的目標，是發生途徑略有不同的癌症。」
醫學研究指出，癌症腫瘤的核心部位大多是缺氧的，因應缺氧環境，癌細胞會誘導身體血管新生的機制；血管新生越多，腫瘤就越惡性，癌細胞也更容易轉移出去。現在藉由這三位學者的研究，不僅讓人們更了解細胞運作，學術界和醫藥公司也能以此研發新的藥物與療法，為對抗貧血和癌症等疾病帶來新的希望。
肝硬化腹水 男陰囊腫大
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記者陳柏翰／台北報導
一名 40歲男性 2個月來肚子越來越大，以為是吃多了而不以為意。直到肚臍眼鼓起一大包，鞋子也因腳腫穿不下，甚至連陰囊也越來越腫，才就醫。檢查發現肝臟表面凹凸不平已有明顯肝硬化，腹腔內充滿腹水。
書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示，肝硬化是指肝臟細胞長期發炎後，細胞壞死結疤，嚴重纖維化的結果。誘發因素包括慢性肝炎、飲酒、藥物中毒、脂肪肝、肝臟代謝異常、自體免疫系統疾病、先天性疾病等。
肝硬化初期症狀不明顯，中、末期會出現疲倦、消瘦、體力變差、食慾不振、黃疸、茶色尿、腹部變大（腹水）、下肢水腫、陰囊腫大等。
其中，腹水是常見的併發症之一，康本初指出，因肝臟硬化後產生的門脈壓力增加而產生，當肝硬化惡化，會使得腹水增加，腹壓升高，不只肚子會越來越大，還可能造成陰囊腫大、下肢水腫、疝氣等。除了外觀受影響外，也有消化不良、細菌感染等併發症風險。另外如感染、腫瘤、心臟、腎臟的問題，都有可能產生腹水。
在治療上，康本初說，須查明誘發肝硬化的原因，針對病因及症狀治療，如酗酒引起的務必戒酒， B、 C肝炎造成要服用抗病毒藥物，盡快接受治療並定期追蹤各項肝臟功能，可減緩肝硬化惡化的程度。如肝硬化已併發腹水，飲食上要控制鹽分攝取，配合利尿劑幫助水分排出，必要時進行引流；若已引起感染，還需抗生素治療。
康本初也提到，肝硬化儘量別便秘，便秘會使毒素、細菌停留在腸道中，當血液經由腸道往肝臟回流時，因肝硬化，代謝能力、免疫力都較差，無法代謝不好的物質或清除細菌，易引起肝昏迷或腹水感染。日常生活避免過量飲酒，生活作息規律，不亂服藥物，降低肝硬化惡化的可能。
康本初提醒，如果發現肚子莫名變大、下肢水腫、陰囊腫大、疲倦、黃疸等，都可能是肝硬化的症狀，不可輕忽。肝硬化會提高肝癌機會。
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登記參選1500萬 陳佩琪FB回柯文哲：沒有
台北市長柯文哲在登記連署參與2020總統選舉最後一刻在中選會外現身，但並未領表；妻子陳佩琪今(17日)稍早FB貼文，指柯上午出門前曾問她有沒有1500萬，因為要登記參選，她回「沒有」。
柯文哲晚間出席桃園「吳董談大選-柯文哲市長粉絲見面會」後，面對記者詢問妻子陳佩琪臉書貼文提「出哪裡買門前問她有沒有1500萬，因為要登記參選一事」，柯文哲未受訪，只說「明早準時餵鯊魚」，隨即上車離去。
陳佩琪晚間臉書貼文，指柯文哲上午出門前突然問她一句「要登記參選，要1500萬，妳有沒有？」而她直接回「沒有」，自己是靠勞力一個病人一個病人看的基層醫生，又不是生意人，「會一下子拿得出1500萬？」
陳佩琪貼文說，自從柯文哲從政後，周遭常發生一堆紛擾，時尚商品介紹但她謹守分寸，沒有干預柯的決定，就連2014年初居家用品哪買最划算柯文哲從醫院離職，家中頓時沒收入，她也沒說什麼，一切尊重柯個人的生涯規劃。
她說，柯文哲從政後，最大改變就是從一個生活節儉的醫生，變成一個處處跟老婆伸手要錢的無賴漢，從2014年選舉補助款捐到透支、到後來被監察院罰錢及一連串官司和活動上的支出，常把她壓得喘不過氣。
陳佩琪表示，柯文哲從政後薪水變少，開銷卻變大，有一年燈會還要她掏出2000萬元來幫忙還燈會欠款，「想到一個人支撐家庭的辛苦，還要面對三不五時脫口而來的無理要求，常忍不住私下唉聲嘆氣，好幾天不想跟他說話」。
柯文哲上午表明自己「從頭到尾沒有要選總統」，傍晚卻在中選會外現身，引發聯想，原來是父親柯承發、母親何瑞英要幫忙登記，但中選會逾時不受理。而柯文哲幕僚也解釋，柯到中選會是要接父母回家。（中央社）
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