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為揮軍敘利亞辯護 土耳其外長：未以庫德人為敵
土耳其外交部長卡夫索格魯指出，將「和平之泉行動」說成「土耳其人對付庫德人」，這不僅惡毒而且虛妄。他強調，「庫德人不是我們的敵人」。
土耳其9日起展開「和平之泉行動」（Operation Peace Sprin這裡最划算 g），跨境進入敘利亞東北部打擊庫德族民兵，目標沿著兩國邊界，從敘北曼比季（Manbij）一直到敘利亞與伊拉克邊境設置一片安全地帶，讓有意返國的難民得以重新安置到當地。土耳其目前接納逾360萬敘利亞難民。
「紐約時報」（The New York Times）日前刊登卡夫索格魯（Mevlut Cavu3c產品推薦 soglu）題為「土耳其何以到敘利亞戰鬥」投書，內容強調，安卡拉發起軍事行動清除恐怖分子在沿邊境地區構成的危害，以確保國家安全。
文章指出：「此一軍事行動將使居住當地的敘利亞人從恐怖組織的暴行中得到解放、消除敘利亞領土完整和政治統一的威脅。這兩項進展將可促成流離失所敘利亞人平安且自願返國。」
他表示，土耳其從來都不接受邊界地帶有恐怖組織活動，並且一再提出要設置安全地帶，包括在聯合國大會中，並且要求美國停止對相關組織提供物資。
但是即使包括國防部長在內的美方官員都承認庫德族民兵團體人民保衛軍（YPG）及其政治派系庫德民主聯盟黨（PYD）與庫德工人黨（PKK）不可切割，美方安全機構仍無法解除與他們的關係。美國、歐洲聯盟和北大西洋公約組織（NATO）認定PKK是恐怖組織。
卡夫索格魯表示，美方代表也同意，應該將相關勢力從土耳其邊境清除，甚至也針對時間表達成共識。其中最近的一次是8月間土、美軍方對話時相互承諾設置清除YPG和PYD的安全地帶，「但是美方沒有貫徹，安卡拉強烈感受到華府是在拖延時間，讓恐怖組織得以在敘利亞更根深蒂固」。
他強調：「我們必須行動。」
卡夫索格魯重申，和平之泉行動「不是針對庫德族」。他說：「我們為打擊恐怖分子而戰鬥，用『土耳其人對付庫德人』形容當前形勢不僅惡毒而且虛妄。庫德人不是我們的敵人。」
他表示，安卡拉行本日刷卡折扣動之前已採行措施期使平民的潛在風險降至最低，以避免形成人道危機。他指出，過去數年來，土耳其已對為數眾多來自敘利亞東北部的阿拉伯人、庫德人和土庫曼人提供庇護。包括30萬庫德人在內，他們大部分都是為恐怖分子所迫而遠離家園，「我們在土耳其對他們提供安全、庇護和生計」。
卡夫索格魯強調：「土耳其是舉世為人道付出最多的國家，接納了全球最多的難民。」
土耳其2016年7月在敘利亞西北部賈拉布洛斯（Jarabulus）附近、2018年在阿夫林（Afrin）進行軍事行動。他表示，安卡拉過去3年已經建立可靠模式，使得廣大區域不再有恐怖分子出沒，並使當地回歸和平生活和有序治理，已有約36萬5000名難民重返敘利亞西北部家園。
卡夫索格魯指出，已對獲得解放地區提供的公共服務包括逾23萬名學生就學、配置55部救護車並僱用超過2000人的6間醫院，還建造了許多娛樂和運動設施，包括一個足球場，商業活動也得以恢復，也開放邊界關卡來促進貿易。
他說，將土耳其前兩次軍事行動與聯軍對敘北拉卡（Raqqa）造成的破壞進行比較，可發現安卡拉正小心翼翼投入反恐行動，「從那些軍事行動中得到的教訓會幫助我們這一次做得更好」。
卡夫索格魯強調：「敘利亞人現在想要回家，他們受夠了。我們正在推動開創得以讓數百萬難民重返家園所需的和平形勢。」（中央社）
每年近3千人死於它！關於「口腔癌」吞嚥、語言治療10件事
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口腔癌為台灣青壯年（25-44歲）男性最容易發生的癌症，平均死亡年齡為54歲，每年約有近3千人死於口腔癌。（圖片來源／buri@photoAC）
想起第一次接觸到陳先生，是在2樓門診區，雖然已罹患口腔癌即將接受外科手術治療，但當時的他，仍意氣風發。術後，去病房探望他時，雖然體弱，但仍可看到他炯炯然的眼神！其實，患者要和頭頸癌共存，是要面臨許許多多的挑戰和勇氣。但每每也能從患者身上看到想要為生命奮鬥的那股動力！
「吃東西、說話」，對一般人而言，似乎是件與天俱來、極其自然，不需特意學習就會的事情。但對頭頸癌患者而言，他們因外科手術切除腫瘤部位後，就會產生手術缺損區，而此手術缺損區所產生的生理性功能缺失莫過於咀嚼、吞嚥、發音等。而後續的放射線治療及化學治療，對吞嚥及言語功能也都會產生或多或少的影響。這些生理性功能所受影響的程度，會因腫瘤的大小、部位、治療方式及術後重建方式而有所差異。
一般而言，頭頸癌患者常會遇到的吞嚥及說話問題為：
1. 說話不清楚…很努力說但別人還是聽不懂
2. 沒有聲帶，發不出聲音（全喉切除者）
3. 吃東西時，食物留在口腔中過久，想吞吞不下去
4. 食物殘留在口腔內
5. 口腔中的口水不是過多就是太少
6. 咀嚼困難或無力、舌頭無力或活動力變差、不靈活
7. 吞東西時，常常咳嗽或是嗆到
8. 感覺食物被自己吞下去了，但不久後覺得喉嚨癢癢的想咳嗽
9. 每口食物或液體都需吞很多次才吞得下
10. 覺得有東西卡在咽部或喉嚨
11. 有時吃進去的東西會從鼻孔跑出來，尤其是喝液體時最容易
12. 進食後，聲音聽起來怪怪的、濁濁的、水水的…好像喉嚨有痰的聲音
13. 說話的聲音聽起來有氣息聲、沙啞聲
14. 不明原因的發燒
15. 肺部感染
上述情況，若不稍加注意，將會引致各種嚴重的後果，如吸入性肺炎、營養不良、胃口不佳、體重驟降、脫水、情緒低落，甚至生命安危。
假若患者出現上述症狀時，應立即尋求語言治療的協助，語言治療師會為患者進行詳細的評估。在了解患者的吞嚥或說話功能之後，語言治療師會依患者吞嚥/說話障礙的程度擬定適當的治療計畫，其目的是重建患者經口進食的能力及提升說話清晰度。
在言語/吞嚥復健方面，語言治療師會將治療重點放在口腔及咽喉部活動度練習運動。此運動是利用肌肉運動來促進說話及吞嚥相關肌群之肌肉活動、協調性及肌力；藉此改善唇、下頷、舌頭、舌根部、喉部及聲帶的動作程度。
運動的開始需經醫師認為病患傷口的縫合線已充分癒合，且不會破壞縫線時，就可開始進行活動度運動。此運動要持續在治療中及治療後的往後數個月，每天至少操作2次。語言治療師所提供的吞嚥/言語治療的方向大略可分為下列幾項：
1. 口腔活動度運動
2. 言語重建的方式（全喉切除者）
3. 建議患者適當的吞嚥姿勢
4. 建議患者口中食物的放置位置
5. 建議患者進食的量與速度
6. 適當食器的選擇
7. 適當的食物質地選擇，如改變食物的濃稠度，以利患者安全吞嚥
8. 口腔感知的技巧、口腔動作控制、活動度運動
9. 咽部構造的活動度運動
10. 安全吞嚥手法（swallow maneuvers）的建議與教導
口腔癌患者在接受治療時，不管是外科手術或放射線治療或是合併化學治療，這些治療方式都會對患者的吞嚥或語言功能造成影響。而這些因治療所造成的後遺症，往往使患者誤解為術後的吞嚥功能及言語清晰度是無法補救的，其實不然，若能愈早接受語言治療師的諮詢與協助，將可有效的減輕術後所帶來的困擾，以提高日後的生活品質。
陳先生，現在很勇敢的朝經口進食的自主生活邁進...我們一起為這些勇敢的鬥士們加油吧！
原文作者為彰化基督教醫院語言治療師 陳智華，本文轉載自《彰基院訊電子報》
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港交所「閃電提親」擬296億英鎊收購倫交所
現在正值，英國脫歐、香港街頭抗爭未平，還有美中貿易戰等等不明朗因素壟罩下。香港證交所選在這個時間點，提出要併購英國倫敦證交所，併購規模將近300億英鎊。港交所行政總裁形容，這是一場「倫港世紀聯姻」，一旦成案就能建構出，橫跨歐亞美三個時區的交易所集團。港交所宛如"閃電求婚"，擘劃的金融願景，英國倫敦交易所的態度似乎冷淡。分析認為，這不只是現階段，國際間存在太多的不確定因素。最重要的是，英國政府也擔心，自家標誌性的金融機構，會不會通過香港這一扇後門，交本月刷卡優惠到北京的手裡。
七年前，香港證交所收購了倫敦金屬交易所，七年後再提，要併購倫敦證交所。條件是以每股20.45塊英鎊的現金，外加拿2.495新股換1股的股票價格，也就是相當於9月10日，倫交所收盤價再溢價22.9%，總計併購規模將近300億英鎊(296億)。
港交所行政總裁 李小加：「這是否是敵意收購交易？我想快速回答這項疑慮，這不是。這明顯不是尋常交易，這幾乎是企業版的羅密歐與茱麗葉。」
用羅密歐與茱麗葉來形容，這筆交易是「倫港世紀聯姻」，李小加更在個人網誌上說，這是港交所踏上連接全球的新征途。一旦成功結合，將形成一個覆蓋歐亞美三大時區的交易所集團，預估市值將超過700億美元，同時可以為美元、歐元、人民幣等主要貨幣，提供國際化的金融交易服務。
港交所行政總裁 李小加：「我相信這個時間是合適的，將兩家亞歐兩大金融中心匯集，(兩間交易所)會變得更強，地域及資產類別更多元化，我們能為全球投資者及市場參與者，提供18小時交易時間。」
港交所傾向以協議安排方式執行交易，而交易之前設有三項先決條件，倫交所要否決收購資訊商路孚特(Refinitiv)。所有交易需要經由港交所股東會，以及有關監管、反壟斷的單位批准。交易完活動搶優惠成後，港交所計劃到倫交所作第二上市，以顯示對英國的信心。只不過，港交所提出併購的時間點，剛好落在英國脫歐局勢未明之際。
港交所行政總裁 李小加：「港交所已經欣賞倫交所一段長時間，交易不是選擇時機，而是選擇做合適的事。」
這項消息，一度使倫交所的股價飆漲15%創了新高，但隨後回落到跌停狀態，對於港交所宛如"閃電求婚"，《華爾街日報》引述英倫銀行官員的說法，英國政府很可能會拒絕。
CNN記者Clare Sebastian ：「英國商務大臣今早說，他們會考量市場安全問題，藉由股市互聯互通的計畫，香港證交所近日與中國的關係緊密，加上香港近日的抗爭動亂，都源自於中國對於香港地區的影響力提高。
香港街頭抗爭，就是對北京勒緊管治權的反彈，而港府又擁有港交所近百分之六的股權。分析認為，英國政府會擔心，自家標誌性的金融機構，可能通過香港這一扇後門，交到北京的手裡。大行也普遍認為，監管因素使得這宗交易面臨挑戰。花旗將港交所評級連降兩級，從買入降到沽售，而且目標價更削減到210元。
京華山一研究部主管彭偉新：「究竟英國還可不可以成為歐洲一個重要的金融市場，這個會直接影響倫交所日後的價值，跟港交所其實是相對差不多一樣的市值去收購，變相港交所本身要背負的，一定會令現有股東的每股盈利受攤薄。」
香港股市並沒有受到這起併購案的激勵，反而下跌，港交所的股價也下跌超過3%。選擇"閃電聯姻"，推估是要在貿易戰下，為中資企業舖路。
區議會議員(民主黨)涂謹申：「大陸公司不敢去紐約了現在，他們只好來香港，但如果香港跟倫敦合併了，換句話，同樣的東西兩邊都可以上市，中國公司都能透過港交所系統，變成全球24小時可以交易。」
201周年慶限時刷卡購買優惠6年，德意志交易所也曾提出，要以大約1090億港幣的價格收購倫交所，但被歐盟以違反壟斷，反對交易。這次，港交所的提議，各界依舊不看好。
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