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下面附上一則新聞讓大家了解時事

碰！轎車自撞護欄起火　駕駛燒成焦屍
昨天晚間八點多在台東台11線，有一輛轎車過彎時，自撞護欄，整輛車起火燃燒，駕駛來不及逃生，被困在車內活活燒成焦屍，死者是41歲陳姓男子，在清潔隊擔任回收車司機，離異的他身後留下年邁的老母親以及兩名子女。

黑夜中一團火球，整輛車陷入火海中，消防隊員趕到，緊急把火撲滅，但裡頭的駕駛來不及逃生，葬身火窟。

周圍拉起封鎖線，刑警在車禍現場明星推薦拍照蒐證，白色轎車停在轉彎處，不但已經面目全非，上頭還有火燒痕跡。
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車輪都掉到一旁，地面上車體零件四散，18日晚間8點在台東東河鄉，省道台11線，發生一起自撞車禍，而駕駛是一名，在鄉公所服務的回收車司機。

陳姓駕駛同事：「應該要回家啦，下班要回家。」

下班回家卻遭遇死劫，平時不喝酒不酒駕，開車也不快，怎麼會突然發生車禍，連同事也很不解，警方調查，當時陳姓駕駛開車回家，在轉彎處突然自撞護欄，接著車子起火燃燒。

成功分局交通組長黃冠儫：「消防隊到現場撲滅火勢後，發現車內有一名男性，已經明顯死亡。」

陳姓駕駛卡在車內，來不及逃出去，就被活活燒死，同事聽聞消息都趕過來關心。

陳姓死者今年41歲，在東鄉公所服務過10年，還曾擔任過鄉長司機，有過兩段婚姻，目前單親獨自扶養兩個小孩，跟年邁的老母親，平時工作認真好用商品推薦，跟同事關係也不錯。

陳姓死者的家人到現場關心，目前警方還在釐清，車禍發生的真正原因，自撞喪命，親友悲慟不已。

每年近3千人死於它！關於「口腔癌」吞嚥、語言治療10件事

口腔癌為台灣青壯年（25-44歲）男性最容易發生的癌症，平均死亡年齡為54歲，每年約有近3千人死於口腔癌。（圖片來源／buri@photoAC）

想起第一次接觸到陳先生，是在2樓門診區，雖然已罹患口腔癌即將接受外科手術治療，但當時的他，仍意氣風發。術後，去病房探望他時，雖然體弱，但仍可看到他炯炯然的眼神！其實，患者要和頭頸癌共存，是要面臨許許多多的挑戰和勇氣。但每每也能從患者身上看到想要為生命奮鬥的那股動力！

「吃東西、說話」，對一般人而言，似乎是件與天俱來、極其自然，不需特意學習就會的事情。但對頭頸癌患者而言，他們因外科手術切除腫瘤部位後，就會產生手術缺損區，而此手術缺損區所產生的生理性功能缺失莫過於咀嚼、吞嚥、發音等。而後續的放射線治療及化學治療，對吞嚥及言語功能也都會產生或多或少的影響。這些生理性功能所受影響的程度，會因腫瘤的大小、部位、治療方式及術後重建方式而有所差異。

一般而言，頭頸癌患者常會遇到的吞嚥及說話問題為：

1. 說話不清楚…很努力說但別人還是聽不懂
2. 沒有聲帶，發不出聲音（全喉切除者）
3. 吃東西時，食物留在口腔中過久，想吞吞不下去
4. 食物殘留在口腔內
5. 口腔中的口水不是過多就是太少
6. 咀嚼困難或無力、舌頭無力或活動力變差、不靈活
7. 吞東西時，常常咳嗽或是嗆到
8. 感覺食物被自己吞下去了，但不久後覺得喉嚨癢癢的想咳嗽
9. 每口食物或液體都需吞很多次才吞得下
10. 覺得有東西卡在咽部或喉嚨
11. 有時吃進去的東西會從鼻孔跑出來，尤其是喝液體時最容易
12. 進食後，聲音聽起來怪怪的、濁濁的、水水的…好像喉嚨有痰的聲音
13. 說話的聲音聽起來有氣息聲、沙啞聲
14. 不明原因的發燒
15. 肺部感染

上述情況，若不稍加注意，將會引致各種嚴重的後果，如吸入性肺炎、營養不良、胃口不佳、體重驟降、脫水、情緒低落，甚至生命安危。

假若患者出現上述症狀時，應立即尋求語言治療的協助，語言治療師會為患者進行詳細的評估。在了解患者的吞嚥或說話功能之後，語言治療師會依患者吞嚥/說話障礙的程度擬定適當的治療計畫，其目的是重建患者經口進食的能力及提升說話清晰度。

在言語/吞嚥復健方面，語言治療師會將治療重點放在口腔及咽喉部活動度練習運動。此運動是利用肌肉運動來促進說話及吞嚥相關肌群之肌肉活動、協調性及肌力；藉此改善唇、下頷、舌頭、舌根部、喉部及聲帶的動作程度。

運動的開始需經醫師認為病患傷口的縫合線已充分癒合，且不會破壞縫線時，就可開始進行活動度運動。此運動要持續在治療中及治療後的往後數個月，每天至少操作2次。語言治療師所提供的吞嚥/言語治療的方向大略可分為下列幾項：

1. 口腔活動度運動
2. 言語重建的方式（全喉切除者）
3. 建議患者適當的吞嚥姿勢
4. 建議患者口中食物的放置位置
5. 建議患者進食的量與速度
6. 適當食器的選擇
7. 適當的食物質地選擇，如改變食物的濃稠度，以利患者安全吞嚥
8. 口腔感知的技巧、口腔動作控制、活動度運動
9. 咽部構造的活動度運動
10. 安全吞嚥手法（swallow maneuvers）的建議與教導

口腔癌患者在接受治療時，不管是外科手術或放射線治療或是合併化學治療，這些治療方式都會對患者的吞嚥或語言功能造成影響。而這些因治療所造成的後遺症，往往使患者誤解為術後的吞嚥功能及言語清晰度是無法補救的，其實不然，若能愈早接受語言治療師的諮詢與協助，將可有效的減輕術後所帶來的困擾，以提高日後的生活品質。

陳先生，現在很勇敢的朝經口進食的自主生活邁進...我們一起為這些勇敢的鬥士們加油吧！

原文作者為彰化基督教醫院語言治療師陳智華，本文轉載自《彰基院訊電子報》

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病患麻醉睡著「偷吃過程」全吐出！醫傻眼：老婆在門外
醫生在看診時，經常會觸及病患的隱私，有時還可能聽到不為人知的秘辛！有病患在做了舒眠麻醉後，就開始說起自己偷本季熱推吃的過程，讓醫生超緊張，直說「可能甚至會導致家庭悲劇！」

牙醫生趙國翔在《媽媽好神》節目中分享，有1位50歲左右的男性病患，由40歲左右的太太陪同就醫；由於病免出門患對看牙醫感到害怕，又要做很多顆植牙，所以醫生替他做「舒眠麻醉」，讓他在睡夢中進行植牙，而不會因恐懼而過度緊張。

當時診間門是開的，病患太太坐在外面滑手機，趙國翔表示病患一睡著就開始講夢話，「上禮拜四跟他的兄弟們去酒店喝酒，然後他框了哪個妹出去，他講得很鉅細靡遺，後來還去按摩」。趙國翔一聽就覺得不妙，立馬請助理把門關起來，並請麻醉醫生「痲深一點」，讓病患睡得更沉，才沒有再繼續自爆。

由於病患嗓門不小，趙國翔擔心他坐在外頭的妻子有聽到，於是在他清醒之後主動告知剛才發生的事，並說「你回去再看看你老婆有沒有發現」。病患隔週回診時表示回家有試探老婆問「我在舒眠麻醉時，妳在幹嘛？」妻子表示在滑手機、上網買東西，「好險有給她1張信用卡，讓她買東西！信用卡限時刷卡優惠」病患還說，舒服麻醉簡直就像電影中神力女超人的「真言套索」一樣，把真心話全都套出來！

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